Funktionelle MRT-Untersuchung der Gedächtnisfunktionen von Patienten mit mesialer Temporallappenepilepsie

Bei Patienten mit medikamentenrefraktärer Temporallappenepilepsie stellt sich im Rahmen der prächirurgischen Abklärung häufig die Frage, inwieweit eine Operation die mnestischen Fähigkeiten der Patienten beeinträchtigen könnte. Eine entsprechende Diagnostik ist zum Ausschluß eines amnestischen Syndroms und gravierender materialspezifischer Gedächtnisbeeinträchtigungen erforderlich, um z.B. die zukünftige Berufsfähigkeit bzw. die schulische Laufbahn nicht zu gefährden. Zur Prädiktion postoperativer Gedächtnisdefizite wurde bisher der invasive Wada-Test (Intracarotidaler Amobarbital Test) entweder global oder selektiv durchgeführt, für den allerdings keine einheitlichen Auswertungskriterien bestehen. Des Weiteren konnte gezeigt werden, dass die Ableitung ereigniskorrelierter Potentiale bei implantierten Tiefenelektroden eine Vorhersagemöglichkeit darstellt. Beide Techniken stellen invasive und deshalb mit Risiken behaftete diagnostische Maßnahmen dar. Die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) ermöglicht es, neuronale Funktionen nicht-invasiv mit hoher räumlicher Auflösung darzustellen. In mehreren Studien sowohl mit gesunden Probanden als auch mit Temporallappenepilepsiepatienten konnte gezeigt werden, dass die fMRT eine Möglichkeit darstellt, deklarative Gedächtnisprozesse abzubilden. Durch den Vergleich der Lokalisation von präoperativen fMRT-Aktivierungen mit den prä- und insbesondere den postoperativen Gedächtnisleistungen, soll die Aussagekraft des fMRT im Rahmen der prächirurgischen Diagnostik auf ihren prädiktiven Wert für postoperative Gedächtnisleistungen untersucht werden.

Ansprechpartner: Dr. phil. Kathrin Wagner
Tel: 270 9318
Email: kathrin.wagner@uniklinik-freiburg.de

Projektbeginn: 2003
Projektende: (unbegrenzt)

Wagner K

Albert-Ludwigs-Universität Freiburg
Klinik für Neurochirurgie
Abteilung Epileptologie
Breisacherstrasse 64
79106 Freiburg

Telefon: +49 761 270 53660
Fax: +49 761 270 50030
www.epi-freiburg.de

Dipl. psych. A. Quiske, PD Dr. A. Schulze-Bonhage, Epilepsiezentrum, Universitätsklinikum Freiburg PD Dr. J. Spreer, Dr. R. Schwarzwald Sektion Neuroradiologie, Universitätsklinikum Freiburg Dr. O. Speck, Prof. J. Hennig Abt. Röntgendiagnostik, Universitätsklinikum Freiburg Prof. Dr. U. Halsband, Psychologisches Institut der Universität Freiburg

Gedächtnis, Hippocampus, fMRI, Epilepsie

• Wagner K, Frings L, Halsband U, Everts R, Buller A, Spreer J, Zentner J, Schulze-Bonhage A: Hippocampal functional connectivity reflects verbal episodic memory network integrity. Neuroreport, 2007; 18 (16): 1719-1723.
• Frings L, Wagner K, Härle M, Schwarzwald R, Halsband U, Schulze-Bonhage A: Gedächtnisbezogene fMRI-Aktivierungen unterscheiden sich bei LTLE- und RTLE-Patienten Z Epileptol, 2006; 19 (2): 146-146 (48. Jahrestagung der DGfE in Straßburg), Steinkopff-Verlag (Hrsg).
• Frings L, Wagner K, Quiske A, Schwarzwald R, Spreer J, Halsband U, Schulze-Bonhage A: Precuneus is involved in allocentric spatial location encoding and recognition. Exp Brain Res, 2006; 173: 661-672.
• Frings L, Wagner K, Unterrainer J, Spreer J, Halsband U, Schulze-Bonhage A: Gender-related differences in lateralization of hippocampal activation and cognitive strategy. Neuroreport, 2006; 17 (4): 417-421.
• Wagner K, Frings L, Härle M, Schwarzwald R, Spreer J, Halsband U, Schulze-Bonhage A: Comparison of bold signal changes in the frontal cortex and the hippocampus in patients with medial temporal lobe epilepsy Epilepsia, 2006 Suppl. x: 157-157 (7th European Congress on Epileptology).
• Frings L, Wagner K, Quiske A, Schulze-Bonhage A, Unterrainer J, Schwarzwald R, Halsband U, Spreer J: Gemeinsamkeiten der fMRT-Aktivierungsmuster beim Einspeichern und Wiedererkennen von Objektpositionen Z Epileptol, 2004; 17: 174-174 (44. Jahretagung der Deutschen Sektion der Internationalen Liga gegen Epilepsie in Freiburg), Steinkopff Verlag Darmstadt (Hrsg).
• Frings L, Wagner K, Quiske A, Munk R, Spreer J, Schulze-Bonhage A, Halsband U: Intraindividueller Vergleich von mesiotemporalen Aktivierungsmustern beim Einspeichern und Wiedererkennen räumlicher Information im BOLD-fMRI-Experiment Klin Neurophysiol, 2003; 34: A40-A40 (48. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Klinische Neuropsychiologie und funktionelle Bildgebung), Thieme Verlag (Hrsg).
• Wagner K, Frings L, Quiske A, Munk R, Schulze-Bonhage A, Spreer J, Z Epileptol 16 (2003) 111: Die Lateralisierung verbaler und räumlicher Gedächtnisprozesse bei Gesunden und Epilepsiepatienten: Eine fMRI-Studie. Z Epileptol, 2003; 16: 111-111 (43. Tagung der Deutschen Sektion der Internationalen Liga gegen Epilepsie. Berlin, 3.-6. April 2003), Steinkopf Verlag (Hrsg).
• Wagner K, Frings L, Quiske A, Munk R, Spreer J, Schulze-Bonhage A, Halsband U: ELateralisation episodischer Gedächtnisinhalte innerhalb des mesialen Temporallappens: material- oder prozessabhängig Klin Neurophysiol, 2003; 34: A47-A48 (48. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Klinische Neuropsychiologie und funktionelle Bildgebung), Thieme Verlag (Hrsg).